Koxartróza je změna kyčelního kloubu, častá mezi onemocněními, jejímž základem jsou degenerativně-dystrofické procesy. Kyčelní kloub vzniká skloubením hlavice stehenní kosti s kostmi pánve.
Toto onemocnění má primární formu a sekundární. Etiologie primární není zcela jasná, ale sekundární může provokovat řadu faktorů. Jsou to traumata, záněty, Petersova patologie, nekróza hlavice femuru, luxace kyčle a dysplastické procesy.
Koxartróza kyčelního kloubu vyvolává změnu ve složení a vlastnostech intraartikulární tekutiny. Dochází ke zvýšení stupně jeho viskozity, což způsobuje poškození kloubních ploch. Chrupavka se ztenčuje, zmenšuje se vzdálenost mezi kostmi, které tvoří kloub. Zvyšuje se tlak na jejich povrchy, je vyvolán proces deformace.
Tento chronický stav pravidelně přechází do fáze exacerbace. Během tohoto období dochází k silnému bolestivému syndromu. Mimo exacerbaci jsou dobrým preventivním opatřením terapeutické cvičení.
Etiologie
Existuje řada důvodů, proč koxartróza kyčelního kloubu vzniká. Tyto zahrnují:
- porušení procesu přívodu krve do kloubu - snížení stupně odtoku venózní krve a přítoku arteriální krve. V důsledku porušení trofismu se hromadí metabolické produkty, které přispívají k destrukci chrupavkové tkáně;
- takový mechanický účinek, který vyvolává zvýšené zatížení kloubu;
- porušení biochemické homeostázy, hormonální nerovnováha;
- traumatizace;
- infekční zánět;
- stav nekrózy hlavice stehenní kosti;
- dysplastické poruchy chrupavky a kostní tkáně;
- sedavý životní styl;
- genetická predispozice;
- vrozená dislokace kyčle.
Příznaky
Když je pacient kontaktován, lékař provede průzkum a vyšetření, aby určil závažnost patologie.
Toto onemocnění má následující příznaky: bolest v samotném kloubu, stejně jako bolest stehna, třísel a kolena. Zhoršená schopnost pohybovat postiženou končetinou. „Zkrácení" nohy, stejně jako atrofické procesy stehenních svalů.
Povaha bolesti a její síla a lokalizace závisí na fázi. Jak nemoc postupuje, bolest zesiluje. Kvůli vznikající svalové atrofii dochází k bolesti v koleni. Z tohoto důvodu někdy dochází k chybě v diagnóze – naznačují artrózu kolenního kloubu. Je nutné kontaktovat zkušené odborníky, kteří budou schopni provést diferenciální diagnostiku a provést potřebné schůzky. Pouze lékař může určit onemocnění a zjistit, jaký druh terapie pacient potřebuje.
stupně
Rozlišují se následující stupně onemocnění.
- První stupeň. Tento stupeň je charakterizován syndromem bolesti, vyvolaným stresem. Lokalizace bolesti - kyčelní kloub, méně často - stehno a koleno. Na rentgenovém snímku jsou viditelné drobné výrůstky kostní tkáně.
- Druhý stupeň. V tomto stupni onemocnění se bolest zesiluje, její intenzita se zvyšuje. Lokalizace se rozšiřuje do oblasti stehna a třísel. Bolest se objevuje i v klidu. Pohyby jsou omezené a rentgenové paprsky odhalují objemové růsty kostní tkáně. Někdy se cysty tvoří v místech zvýšeného stresu.
- Třetí stupeň. Tento stupeň je charakterizován neustálou bolestí. Chůze je obtížná. Těžká atrofie svalů stehna, hýždí a bérce. Končetina je výrazně zkrácená. Rentgenové snímky ukazují rozsáhlé růsty kostní tkáně.
Diagnostika
Hlavní diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření. S jeho pomocí může lékař určit etiologii a fázi vývoje onemocnění, určit potřebu operace. Například u dysplazie si lékař všimne zkosení a ztluštění acetabula. Rentgenový snímek koxartrózy v důsledku poranění umožňuje vidět tvar kloubních kostí po jejich obnovení. Charakteristický rentgenový obraz má také koxartróza, která se vyvinula v důsledku nekrózy hlavice stehenní kosti.
Terapie
Na otázku, jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu, může odpovědět pouze lékař. Charakter léčby se liší v závislosti na stupni lokalizace onemocnění a také na intenzitě bolesti. Samoléčba doma je nebezpečná. Při koxartróze třetího stupně je možné vyléčit onemocnění pouze pomocí artroplastiky, kdy lékař nahradí kloub instalací umělé protézy. Často je nutná operace u koxartrózy, která vznikla v důsledku nekrózy hlavice stehenní kosti.
Při léčbě patologie prvního a druhého stupně není nutná operace. Využívá se léčebná a fyzioterapeutická léčba, kterou předepisuje ošetřující lékař, dále léčebná cvičení, která lze využít i doma.
Léčebná terapie
Medikamentózní léčba zahrnuje léky, jako jsou tablety, injekce a masti.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Dokážou ulevit od bolesti, zastavit záněty a otoky a nevýhodou je snížení regenerační schopnosti chrupavky. Pokud jsou neúčinné, jsou léky nahrazeny. Nejúčinnější je léková forma některých léků – injekce.
- Vazodilatační léky. Akce je zaměřena na uvolnění svalové tkáně a rozšíření lumen krevních cév. Zlepšuje zásobování krví.
- Svalové relaxanty (léky na uvolnění svalů). Uvolňují svalové křeče a zlepšují krevní oběh.
- Chondroprotektivní léky. Přispívat k obnově chrupavkové tkáně. Pravidelné užívání umožňuje zcela zastavit vývoj onemocnění.
- hormonální terapie. Kvalitní injekce s obsahem těchto látek pomáhají zmírnit zánět. Mezi injekcemi je nutné udělat týdenní přestávku.
- Lokální přípravky - masti, obklady. Tyto léky zlepšují krevní oběh, pomáhají zbavit se bolesti způsobené svalovým spasmem.
Pomocí komplexu uvedených léků lze nemoc vyléčit.
Fyzioterapie
Zahrnuje řadu procedur, jmenovitě elektroléčbu, induktotermii, magnetoterapii a ultrazvukovou terapii. UHF-terapie, laserová terapie, fototerapie a aeroionoterapie.
Všechny tyto techniky jsou použitelné pro zlepšení prokrvení kloubu a pomáhají zmírnit svalové křeče. Procedury provádí lékař se specializací fyzioterapie.
Masáž
Masáž je účinným způsobem léčby této patologie: zlepšuje krevní oběh, posiluje svaly, zmírňuje spastickou bolest, otoky. S jeho pomocí se vzdálenost mezi kloubními plochami zvětšuje. Masáž lze provádět doma, ale pouze po doporučení odborníka.
Kloubní trakce
Vyrábí se ručně nebo pomocí tažných zařízení. Vede ke snížení zátěže kloubu a zvětšení vzdálenosti mezi kloubními plochami. Tento postup provádí pouze lékař s vysokou kvalifikací. Doma to nejde.
Strava
Vyžaduje se v případě potřeby ke snížení tělesné hmotnosti. To pomáhá snížit tlak na kloub.
Gymnastika
Dobrý účinek u koxartrózy má terapeutické cvičení. Lékař vybírá speciální cviky na posílení svalů, takové, které nezvyšují zatížení kloubní oblasti. Správné terapeutické cvičení může zmírnit stav, posílit svaly. Dá se to udělat doma. Kromě toho je plavání velmi užitečné.
Při léčbě koxartrózy se také používá alternativní léčba, ale všechny její metody musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.
Je třeba poznamenat, že léčba koxartrózy by měla být komplexní. Fyzioterapie a masáže by se neměly zanedbávat. Musíte také dělat cvičení doporučená terapeutickými cvičeními. Nemůžete se samoléčit, abyste nepoškodili své zdraví. Jakékoli léky by měl předepisovat pouze lékař. Správná léčba pomůže eliminovat potřebu chirurgického zákroku.